Što je urostoma?

Što je urostoma?

Urostoma je kirurškim putem izveden otvor na trbušnoj stijenci, čime je omogućeno istjecanje urina. Potreba za formiranjem urostome najčešće se javlja kod kirurškog liječenja invazivnog karcinoma mokraćnog mjehura.

Ako ste imali cistektomiju (uklanjanje mokraćnog mjehura), trebat će vam novi način za premještanje urina (mokrenja) iz vaših bubrega u vanjski dio tijela. Taj se proces naziva urinarna diverzija, a jedan od načina na koji se to može dogoditi je urostoma.

Postoje li različite vrste urostoma?

Da, postoje različite vrste, uključujući ilealni konduit, kolon konduit i kontinentnu urostomu. Ponekad se postupci nazivaju prema načinu na koji se stvara skretanje.

Ilealni kanal

Najčešće je ilealni konduit. Tijekom operacije urostome, vaš kirurg će upotrijebiti komad vašeg tankog crijeva da napravi cijev koja će se spojiti na stomu. Vaši ureteri, koji odvode urin iz vaših bubrega, bit će povezani s dijelom tankog crijeva. Mokraća teće iz bubrega kroz uretere do stome i zatim izlazi iz vašeg tijela.

Urostoma od debelog crijeva

Ova vrsta urostome slična je ilealnom kanalu. Razlika je u tome što će vaš kirurg koristiti tkivo iz debelog crijeva za stvaranje stome.

Zašto bi vam trebala urostoma?

Vaš liječnik može predložiti urostomu ako je vaš mjehur oštećen traumom, bolešću ili ako je uklonjen. Možda ćete morati ukloniti mokraćni mjehur ako imate rak mokraćnog mjehura.

Vaš liječnik također može predložiti urostomu ako vaš mjehur jednostavno ne radi onako kako bi trebao raditi. Za neke je ljude urostoma bolja opcija od rješavanja problema s urinarnom inkontinencijom, što znači da ne možete kontrolirati kada mokrite.

Urostoma je također opcija za osobe s ozljedama leđne moždine ili urođenim defektima (kao što je spina bifida ) i za osobe s oštećenim uretrama.

Neke se bebe rađaju s abnormalnostima urinarnog trakta koje im otežavaju uspješno mokrenje. Urin se nakuplja i uzrokuje infekcije. Ponekad će ova djeca imati operaciju kojom se formira urostoma.

Je li urostoma trajna?

U gotovo svim slučajevima, urostoma je trajni postupak koji se ne može poništiti.                                                  

Možete li i dalje mokriti nakon urostome?

I dalje ćete se moći riješiti urina, ali to neće biti na način na koji ste to činili prije.

Ako imate ilealni ili kolonski kanal, kontinuirano ćete ispuštati urin u ostomijsko poamagalo za urostomu. Ostomijsko pomagalo može biti kao dvodijelni sustav za urostomu: pločica i vrećica Natura+ i jednodijelni sustav ili samoljepiva vrećica Urodress plus.

Jednodijelni sustav Urodress plus

Dvodijelni sustav Natura podložne pločice i Natura uro vrećica

Pojedinosti postupka

Što se događa prije urostome?

Vaš zdravstveni tim, uključujući medicinsku sestru i vašeg urologa, razgovarat će s vama prije operacije. Oni će se pobrinuti da razumijete:

• Zašto vam je potrebna urostoma.
• Što će se dogoditi tijekom operacije urostome.
• Što očekivati ​​nakon operacije urostome.
• Mogući rizici vezani uz urostomu.

Vaš će vam zdravstveni tim dati konkretne informacije o tome da ne jedete i ne pijete prije operacije i trebate li ili ne trebate uzimati svoje uobičajene lijekove. Obavezno obavijestite svoj tim o svakoj vrsti lijekova i dodataka koje uzimate.

Prije operacije s vama će biti obavljen razgovor i označiti će se najprikladnije mjesto na vašem trbuhu za formiranje urostome. To bi trebao biti ravan i lako dostupan dio na vašem trbuhu, vama vidljiv.

Vaš zdravstveni tim pomoći će vam da se krećete nakon operacije. Uspravno sjedenje, pomicanje nogu i hodanje pomoći će vam u bržem oporavku.

Moći ćete početi normalno piti i jesti nekoliko dana nakon operacije.

Nakon operacije urostome, ostat ćete u bolnici neko vrijeme. Neki ljudi odlaze nakon tri dana, a neki ostaju i do sedam dana. Tijekom tog vremena naučit ćete kako se brinuti za svoju stomu i koristiti ostomijska pomagala za urostomu.

Rizici / koristi

Koje su prednosti urostome?

Ako idete na operaciju urostome, to je zato što ste imali problema s dijelovima urinarnog trakta. Urostoma vam može olakšati i spasiti život.

Koji su rizici ili komplikacije urostome?

Općenito, postupak urostome je vrlo siguran.

Kasnije komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje kože oko stome.

Ukoliko dođe do oštećenje kože, obratite nam se za savjet gdje ćemo Vas voditi kako i čime riješiti nastali problem.

Oporavak

Nakon što se vratite kući iz bolnice, još će vam trebati neko vrijeme da se možete vratiti na posao ili vašim uobičajenim aktivnostima.

Vaš obiteljski liječnik uputiti će Vam sestru iz Zdravstvene njege u kući koja će Vam  pomoći oko izmjene stoma pomagala i educirati Vas ili člana Vaše obitelji za samostalnu brigu o urostomi.

ČESTO POSTAVLJANA PITANJA

Kako izgleda urostoma?

Kada prvi put pogledate svoju stomu, ona je crvena i natečena. To bi se s vremenom trebalo promijeniti.

Stoma će postati manja i svjetlije boje.

Stoma će izgledati kao oval ili krug i može malo stršati ili biti ravna uz vašu kožu. Svaka stoma je  drugačija od osobe do osobe.

Možda ćete imati različite emocionalne osjećaje u vezi sa stomom. Možda ćete se brinuti kako će se drugi ljudi u vašem životu osjećati u vezi s tim. Vaša medicinska sestra za stomu - STOMA SESTRA/ ENTEROSTOMALNI TERAPEUT, pomoći  će vam da prođete kroz razdobje prihvaćanja i zbrinjavanja stome.

Vi ćete promatranjem i ponavljanjem radnji kod izmjene vašeg stoma pomagala učiti i privikavati se na stomu. Medicinska sestra ima važnu ulogu u pružanju edukacije i psihološke potpore vama i vašoj obitelji, kako bi pri otpustu iz bolnice bili spremni za brigu o vašoj urostomi.

Kad dođete kući iz bolnice, javljate se svome obiteljskom liječniku koji propisuje ostomijska pomagala i odobrava dolazak sestre iz Zdravstvene njege u kući koja će Vam pomoći u tim prvim tjednima i educurati vas za brigu o vašoj stomi.

Također vas može povezati s grupama za podršku stomi - STOMA KLUBOVI ili ILCO DRUŠTVA.

Koliko često mijenjate vrećicu za urostomu?

Morat ćete isprazniti VREĆICU za urostomu kada sadržaj prijeđe oznaku na polovici ili kada se počnete neugodno osjećati. To može biti svakih nekoliko sati ili malo duže, ali može biti i češće ako pijete puno tekućine.

Noću ćete svoju vrećicu moći spojiti na veću posudu za drenažu tako da ćete moći spavati cijelu noć.

Koliko često mijenjate vrećicu ovisi o vrsti sustava koji ste odabrali. Jednodijelne se vrećice mijenjaju svakodnevno, dok su dvodijelne dizajnirane tako da se pločica mijenja svaki treći dan, a uro vrećica svaki drugi dan.

Promjena pomagala  

• Provjerite imate li sve što vam je potrebno
• Ispraznite  uro vrećicu
• Operite ruke ili koristite antibakterijsko sredstvo za ruke
• Ako koristite JEDNODIJELNE vrećice URODRESS+, poduprite kožu jednom rukom i drugom rukom nježno i polako skinite vrećicu. Koristite sredstvo za uklanjanje ljepila / Rupčići ili Niltac rupčići/sprej/ koje će olakšati skidanje vrećice
• Ako koristite DVODIJELNI SUSTAV, odvojite vrećicu od prstena na pločici
• Iskorištenu vrećicu s maramicama stavite u plastičnu vrećicu za komunalni otpad

Čišćenje područja stome

• Koristite toplu vodu i kožu oko stome obrišite suhom i mekanom tkaninom.
• Ne trljajte jako jer čete to područje učiniti bolnim
• Temeljito osušite suhom i mekanom tkaninom nježnim tapkanjem
• Iskorištene maramice stavite u vrećicu za odlaganje
• Operite ruke

Postavljanje pomagala

• Stavite vrećicu preko stome i zagladite od sredine prema rubovima, pazeći da tamo nema nabora koji bi mogli dopustiti curenje
• Neki ljudi koriste Stomahesive pastu ili Silesse sprej za zaštititu kože - nježno poprskajte kožu oko stome i ostavite pastu ili sprej da se osuši nekoliko sekundi
• VAŽNO JE da otvor na vašem pomagalu prati veličinu vaše stome!
• Potisnite podložnu pločicu i lagano pritišćite nekoliko sekundi kako bi toplina vaših ruku poboljšala lijepljenje ili jednodijelnu vrećicu na kožu oko stome (stavite vrećicu preko stome i zagladite od sredine prema rubovima, pazeći da tamo nema nabora koji bi mogli dopustiti curenje)
• Provjerite je li vrećica zatvorena na ispusnoj slavini
• Ne bacajte vrećice u WC školjku
• Operite ruke

Naša poruka

Život nakon urostome bit će drugačiji na neki način, a mnogi od tih načina mogli bi biti bolji od starih načina. Možda će trebati neko vrijeme da se naviknete na novi postupak i da se nosite s osjećajima o vašoj urostomi. Zasigurno, ima mnogo ljudi koji žive sa stomama i mnogo grupa za podršku. Ti ljudi žive dulje i ispunjenije živote. Možete biti jedan od njih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nedoumicama, ili pozivom na besplatni telefon 0800 8000 gdje možete dobiti podršku našeg iskusnog stručnog tima i savjete o širokoj ponudi najkvalitetnijih stoma pomagala tvrtke ConvaTec.

Možete se obratiti za pomoć i u naše prodavaonice u Trakošćanskoj ulici 4 ili u Ulici Charlesa Darwina 4D gdje možete dogovoriti razgovor i čuti savjete našeg Enterostomalnog terapeuta.

Priredila:

Marija Hegeduš Matetić,

Enterostomalni terapeut /ET/ 

Stručni suradnik za ostomiju